📌 당뇨병이란 무엇인가요?
당뇨병은 혈당(포도당)이 정상보다 높아지는 고혈당 상태가 지속되는 만성 질환입니다. 이 질환은 인슐린의 분비 부족 또는 인슐린 기능 저하로 인해 발생합니다. 일반적으로는 소변에서 포도당이 검출되고, 갈증, 체중 감소, 잦은 배뇨 등의 증상을 동반합니다.
현대인들의 식습관 변화와 운동 부족, 스트레스 증가 등으로 인해 당뇨병 환자 수는 꾸준히 증가하고 있으며, 우리나라에서는 국민 질병이라 불릴 만큼 매우 흔하게 발생하는 대사 질환입니다.
🧬 당뇨병의 유형과 원인
당뇨병은 크게 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 나뉘며, 각각의 발병 원인은 다릅니다.
🔹 제1형 당뇨병 (Type 1 Diabetes)
- 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 상태
- 주로 소아 및 청소년기에 발생
- 자가면역 반응으로 췌장의 베타세포 파괴
- 유전적 요인 + 바이러스 감염 등이 원인
🔹 제2형 당뇨병 (Type 2 Diabetes)
- 인슐린은 생성되나 기능이 떨어짐 (인슐린 저항성)
- 대부분 성인기 이후에 발병
- 비만, 운동 부족, 스트레스, 고열량 식사가 원인
- 유전적 요인과 환경 요인이 복합적으로 작용
⚠️ 당뇨병의 주요 증상
당뇨병은 초기에 뚜렷한 증상이 없어 '침묵의 질병'이라고도 불립니다. 그러나 시간이 지날수록 아래와 같은 증상들이 나타납니다.
- 잦은 소변(다뇨)
- 과도한 갈증(다갈)
- 체중 감소
- 쉽게 피로함
- 시야 흐림
- 피부 염증, 상처 회복 지연
- 손발 저림
➡️ 증상이 모호해도 정기적인 혈당 검사가 중요합니다.
🧪 당뇨병의 진단 방법
당뇨병은 간단한 혈액검사를 통해 진단할 수 있습니다.
| 검사 종류 | 진단 기준 |
| 공복 혈당 | 126mg/dL 이상 |
| 당화혈색소(HbA1c) | 6.5% 이상 |
| 식후 2시간 혈당 | 200mg/dL 이상 |
| 무작위 혈당 + 증상 | 200mg/dL 이상이면 당뇨로 판단 |
정확한 진단을 위해 공복 혈당과 함께 경구 당부하 검사(OGTT)를 병행하는 것이 좋습니다.
💊 당뇨병의 치료 방법
1️⃣ 제1형 당뇨병 치료: 인슐린 요법
- 필수적으로 인슐린 주사 필요
- 혈당 측정 후 자기 투약 훈련 필요
- 종류: 초속효성, 속효성, 중간형, 지속형
2️⃣ 제2형 당뇨병 치료: 생활습관 교정 + 약물 치료
💡 먹는 혈당강하제
1. 인슐린 분비 촉진제
- 설폰요소제: 아마릴(글리메프라이드), 디아미크롱(글리클라자이드)
- 메글리티나이드계: 노보넘(레파글리나이드), 글루패스트(미티글리나이드)
2. 인슐린 감수성 개선제
- 메트포르민 (바이구아나이드 계열): 제2형 당뇨의 1차 약물
- 피오글리타존(액토스), 로지글리타존(아반디아)
3. 탄수화물 흡수 억제제
- 글루코바이(아카보즈), 베이슨(보글리보스)
4. GLP-1 작용제 (주사형)
- 익스에나타이드, 리라글루타이드
5. DPP-4 억제제
- 자누비아(시타글립틴), 가브스(빌다글립틴), 삭사글립틴
6. SGLT2 억제제
- 포도당의 소변 배출 유도 / 심혈관 예방 효과
🧬 인슐린 종류와 특징
| 종류 | 발현 시간 | 작용 지속 시간 | 대표 인슐린 |
| 초속효성 | 15분 이내 | 3~4시간 | 리스프로, 아스파르트 |
| 속효성 | 30분~1시간 | 4~6시간 | 레귤러 인슐린 |
| 중간형 | 1~3시간 | 12~16시간 | NPH 인슐린 |
| 지속형 | 1~2시간 | 24시간 이상 | 글라진, 디터머, 데글루덱 |
❗ 당뇨병의 합병증
📍 급성 합병증
- 당뇨병성 케톤산증 (DKA): 인슐린 부족 시 발생, 구토·호흡곤란
- 고혈당성 고삼투압 증후군 (HHS): 심한 고혈당으로 의식 저하
📍 만성 합병증
1. 미세혈관 합병증
- 당뇨병성 망막병증 → 실명 위험
- 당뇨병성 신증 → 만성신부전, 투석 필요
- 당뇨병성 신경병증 → 손발 저림, 통증
2. 대혈관 합병증
- 심근경색, 뇌졸중, 말초동맥질환
➡️ 혈당 조절이 합병증 예방의 핵심입니다.
🛡️ 당뇨병 예방 방법
당뇨병은 일부 예방이 가능합니다. 특히 제2형 당뇨병은 생활 습관 개선만으로도 발병을 늦추거나 피할 수 있습니다.
✅ 예방 수칙
- 체중의 5~7% 감량
- 매일 30분 이상 유산소 운동
- 고열량 식단 줄이기
- 정제된 탄수화물 대신 통곡물 섭취
- 스트레스 관리
- 정기적 건강검진
🍽️ 당뇨병 식이요법과 생활 가이드
1️⃣ 균형 잡힌 식단
- 탄수화물은 총열량의 50~60% 이하
- 당지수(GI)가 낮은 음식 선택
- 저지방, 고섬유질 식품 섭취
- 식사량 균등 분배 (3끼 + 간식 1~2회)
2️⃣ 체중 관리
- 체질량지수(BMI)를 25 이하로 유지
- 복부비만 방지: 남성 90cm, 여성 85cm 이하
3️⃣ 운동
- 걷기, 자전거 타기, 수영 등 유산소 운동 30분 이상
- 근력 운동 주 2회 이상 병행
4️⃣ 자가 혈당 측정
- 자가혈당측정기 사용
- 하루 1~4회 측정하여 기록
📋 당뇨병에 대해 자주 묻는 질문(FAQ)
Q. 당뇨병은 완치되나요?
- 제1형은 완치는 어렵고 평생 관리가 필요합니다.
- 제2형은 생활 습관 개선으로 혈당 정상 유지가 가능합니다.
Q. 당뇨병 환자도 단 음식을 먹을 수 있나요?
- 가능하지만 양 조절과 혈당 지수(GI) 고려 필요
Q. 당뇨병 약을 복용하면 식이요법은 안 해도 되나요?
- 아닙니다. 약물치료 + 식이요법 + 운동이 병행되어야 효과적입니다.
📝 마무리: 당뇨병, 관리가 치료다
당뇨병은 한 번 진단되면 오랜 시간 지속적으로 관리해야 하는 질환입니다. 그러나 조기에 진단하고, 적절히 치료하며, 생활습관을 개선한다면 심각한 합병증 없이도 건강하게 살아갈 수 있습니다.
당신의 건강한 삶을 위해 오늘부터라도 혈당 관리 습관을 실천해보세요. 정기적인 검진과 꾸준한 자기관리가 당뇨병을 이기는 첫걸음입니다.
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